# 4
El síntoma es una fijación de goce cerrada sobre sí misma. El
sufrimiento que produce el síntoma en quien lo padece no es suficiente
para que éste se abra al Otro y pueda ser tratado. ¿Qué puede permitir
entonces su tratamiento?, ¿Qué mecanismo abre el síntoma permitiendo la
instalación de un primer vínculo al que llamamos transferencia?
¿Qué es la transferencia? La transferencia es creer en su síntoma, creer
que su síntoma puede decir algo de usted. A partir de la instalación de
la transferencia usted supondrá que existe un saber sobre su síntoma y
eso permitirá poder descífralo descubriendo, tanto la verdad
inconsciente que hay en él, como el goce que allí se fija. Es un hecho
descubierto por el psicoanálisis que el síntoma no solo es una verdad a
descifrar sino también un modo de goce experimentado como displacentero.
La transferencia no se produce automáticamente, no es suficiente con
sufrir a causa de su síntoma para que la transferencia se dé. Para que
un síntoma sea analizable y para que se instale el vínculo
transferencial, es decir la suposición de que hay un saber que puede dar
cuenta de su síntoma, un paso previo es necesario. Ese paso
imprescindible para la instalación de la transferencia es la
implicación del sujeto en su síntoma. En un principio el sujeto no
siente que su síntoma sea cosa suya, lo vive como algo impuesto, ajeno a
su querer y a su voluntad, por eso es necesario un trabajo previo que
le permita darse cuenta de qué modo está implicado en eso de lo que se
queja y le hace sufrir. Sólo cuando el sujeto puede reconocerse en su
síntoma, cuando puede ver cuál es complicidad con aquello de lo que
sufre, sólo entonces el síntoma se abre a la transferencia volviéndose
analizable. La transferencia que no es solo la suposición de un sujeto
al saber sino que es también una forma de amor, que no se dirige al
analista, sino al saber, ese saber que en el análisis se habrá de
producir.
Es el caso de Dora cuando va a ver a Freud, Dora llega a la consulta de
Freud denunciando una trama que sólo podía darse con su complicidad, y
es en el momento en que Freud le muestra su complicidad necesaria para
que eso que ella denuncia se produzca cuando el análisis comienza. Por
eso decimos que la clínica psicoanalítica es una clínica articulada a la
ética, porque implica al sujeto en lo que le ocurre y no puede hacerse
sin su consentimiento.
Se podría objetar que hay síntomas que se inscriben en un vínculo sin
necesidad de ser analizados, hay tratamientos comunitarios de los
síntomas, existen grupos de anoréxicas, de deprimidos, de toxicómanos,
etc; pero estos síntomas son síntomas sin sujeto y sin inconsciente, es
decir que no se toma en cuenta lo singular de cada uno de los sujetos
que padece el síntoma, al contrario, se hace como si los síntomas de
diferentes sujetos tuvieran un sentido común, cosa que sabemos que no es
así, no hay sentido común de los síntomas porque cada síntoma se ha
constituido a partir del encuentro traumático entre el cuerpo y la
lengua que afecta a cada uno de una manera diferente. Lo que ha
producido la fijación de goce que anida en el síntoma es esa lengua
llamada materna, lengua originaria que el niño escucha antes de ser un
sujeto de la palabra, antes de poder saber lo que significa. La lengua
materna no es neutra, ninguna lengua lo es, pero en este caso es
evidente que el modo que tiene la madre de hablarle a su hijo porta el
goce de quien la enuncia. Nacemos a un mundo de palabra pero la palabra
está impregnada de goce, las palabras nos hieren, nos alegran, nos ponen
tristes, en definitiva, nos hacen gozar.
El tratamiento psicoanalítico del síntoma consiste en deshacer los
equívocos de la lengua que fijaron el goce del síntoma, parece lógico
que si la lengua está implicada en la formación de los síntomas, sea a
través de la lengua como estos puedan ser tratados.
# 5
proyecto de la FCPOL nos convoca a sus flamantes primeras Jornadas,
bajo un tema ineludible en nuestros tiempos, marcados por los procesos
de segregación.
parece que precisamente es eso de lo que se trata. Si la soledad del
ser hablante es inevitable, y si la lógica de nuestro modo de vida
contemporáneo la eleva a la enésima potencia, ¿qué vínculo esperar?
¿cómo hacerlo?
años de práctica en una institución orientada por el psicoanálisis
lacaniano me han enseñado algunas cosas sobre ambas cuestiones, la
soledad y el vínculo. Por ejemplo, que el modo de hacer vínculo de cada
sujeto, que siempre es sinthomático, es una de las cuestiones
fundamentales que se trata en el curso de un análisis. Cuando la palabra
logra tocar algo de la posición de goce de un sujeto, el lazo con el
otro se reordena.
por ejemplo, que los casos de psicosis ordinaria suelen hallar, no sólo
una solución frente a los desanudamientos que los traen a consulta,
sino también —en no pocas ocasiones— un lugar entorno al cual tejer un
pequeño lazo social; y un lugar, orientado por el discurso del
psicoanálisis.
discurso del psicoanálisis, allí, entonces, hace lazo también. Hace
lazo haciendo síntoma al discurso del amo, que gestiona la salud mental,
descompletándolo. Hace lazo generando transferencias, acercando el
discurso analítico a sujetos que, de otro modo, tal vez jamás hubieran
sabido de su existencia, o peor aún, de sus efectos.
también hacen lazo, allí, los analistas. Más allá de los efectos de
formación, rigurosa, que produce el trabajo continuado a lo largo de los
años en las sesiones clínicas orientadas por la lógica analítica, el affectio societatis se
cuida y florece entre los colegas, pues como constatamos, el deseo de
saber no solo es un modo de afrontar el malestar en la civilización,
sino que además, es contagioso.
Isabel Capelli
Sue, una paciente que se ve impedida en su movilidad y que necesita de oxígeno permanente, nos cuenta que gracias a este programa ella se ha sentido mucho mejor y ya no se siente en peligro de muerte como estaba antes.
¿Cómo es este programa o esquema?
La Doctora Helen Kingston nos dice que este esquema empezó en el año 2013 y se llama “Compassionate Frome” (Frome compasivo). El médico recibe al paciente, quien le habla sobre su soledad. Individualizada esta situación, el médico envía al paciente a un “health connector” (enlace sanitario) el cual a su vez le pregunta si se siente aislado, y luego juntos discuten sobre sus necesidades. De esta manera el “conector de salud” puede encontrar cómo dirigir al paciente hacia diferentes grupos que funcionan en la ciudad. Grupos de danza, gimnasia para la tercera edad, de trabajo manual, cafeterías para hablar, etc.
La Doctora Kingston nos demuestra con una progresión aritmética los resultados: en la ciudad hay 500 conectores que al menos hablan con 20 personas al año y eso da un resultado notable de 10.000 personas que logran ser contactadas para entrar en relación con otras. Los “health connectors”, vienen presentados en el vídeo: R. es un conductor de taxi que entrega información cuando recibe a sus clientes, L. es una propietaria de una cafetería y B. es una camarera.
La Doctora nos recuerda que por 1£ (libra esterlina) que se usa para este programa, el Servicio Nacional de Salud (NHS) ahorra 6 £ y agrega: es tratar a los pacientes con amabilidad y compasión y escuchar sus historias para comprender en qué punto están de sus vidas, y cuáles son sus necesidades para sentirse mejor. En el vídeo vemos gente anciana, con discapacidades motóricas y/o fisiológicas graves.
Bien, ¿qué podemos decir desde el campo del psicoanálisis?
Nos alegra que la ciudad de Frome haya logrado terminar con la soledad… Personalmente me crea un efecto unheimliche porque nuevamente el discurso de este Otro social, insiste en transformar masivamente la soledad en una enfermedad que hay que arrancar de raíz. Aunque es la misma Inglaterra que en la pluma de Aldous Huxley denunció “El mundo feliz” y sus trágicos resultados, aún hoy, encontramos este “escuchar” dirigido por un saber. El conector de salud sabe que la soledad va eliminada. Eso es lo que escucha.
Para el analista se trata de leer en eso que escucha y así desde ese lugar, causar un decir en el analizante, para que éste pueda elaborar el goce opaco que lo marca. Entonces, la soledad para cada uno representará su embrollo de saber y goce, con lo cual tendrá que responder subjetivamente.
# 6
Vicente Palomera
precariedad de los lazos sociales, ya sean lazos familiares, de pareja,
de trabajo. Hoy existe un clamor general que deplora la creciente
fragmentación de los lazos sociales. Esta conciencia de precariedad es
pues uno de los rasgos sobresalientes de nuestra época.
sentimiento de soledad creciente. Se trata de una soledad forzada, ya
que el capitalismo actual convierte a cada individuo en el agente y, por
tanto, en el responsable directo de sus lazos sociales. En efecto,
cada uno debe hacerse cargo del lazo social y ello nos parece normal,
pero vale la pena recordar que no siempre ha sido así, que han habido
épocas, en las que el problema de los individuos era saber cómo escapar a
la obligación de los lazos prescritos, estereotipados y del control
social que implican. Nos encontramos en otro escenario, un escenario
donde el problema ya no es cómo salir del lazo social, sino cómo
mantenerse en algún tipo de vínculo que pueda durar algún tiempo.
La invención de la soledad
un hallazgo: el hombre podía estar solo consigo mismo. Fue la época de
la aparición del personaje de Robinson Crusoe. Los ricos británicos
pagaban a gente para vivir sola durante años en sus parques – »soledades »
era el nombre de esos lugares– y luego se les pedía que relataran su
experiencia. Esta invención fue de la mano de otra invención, la del
sujeto moderno, por Jean-Jacques Rousseau.
referencia a quien está sin compañía, separado de los otros, sin
vínculos familiares habituales, sin ayuda. Por su parte, el término
“soledad” surge en el siglo XIII ligado a la situación de una persona
que está sola de manera momentánea o durable y asociado al aislamiento,
al estado de abandono y a la separación. La “soledad” no presenta de
modo sistemático una connotación negativa. Alfred de Vigny, poeta
romántico, declaró: “Sólo la soledad es la fuente de las inspiraciones.
La soledad es sagrada”.
La capacidad para estar solo
solas es el resultado de un proceso complejo. “Estar solo” es algo que
se aprende. Como saben todos los educadores, uno aprende a estar solo, a
soportar el sentimiento de soledad y también a aprovecharlo de la buena
manera. Fueron los psicoanalistas anglosajones quienes dedicaron más
interés a estudiar los diferentes rostros del aislamiento y de la
soledad, destacando que lo que nos permite estar a solas es la capacidad
que disponemos de separarnos de aquello que nos solicita.
estar verdaderamente solo constituye un síntoma de madurez de por sí,
esta capacidad tiene por fundamento las experiencias infantiles de estar a solas en presencia de alguien”.[2]
La idea de Winnicott es que la soledad es algo que se construye. La
soledad es un producto: poder estar solo con alguien supone haber
conseguido una cierta paz al nivel de las pulsiones sexuales y
destructivas y alcanzar esa parte de la vida pulsional que no es ni
excitación ni estimulación. En suma, adquirir la soledad implica haber
salido de los requerimientos del mundo de las fantasías inconscientes.
en el que habla de una soledad que no significa estar privado de
compañía. Por otro lado, hace una interesante observación clínica al
referirse a la fantasía universal de tener un hermano gemelo, fantasía
sobre la que el psicoanalista Wilfred Bion ya había llamado la atención
en su trabajo sobre El mellizo imaginario.[4]
Melanie Klein arroja una nueva luz sobre la soledad infantil: no se
trata tanto de la falta de amigos lo que está en juego, sino el hecho de
que una parte de sí mismo no está disponible para el niño y esa
“indisponibilidad” haría que algunos niños fuesen más susceptibles a la
dependencia del Otro.
derivan del hecho de no ser capaz de estar tranquilamente sentado y solo
en una habitación. » En otras palabras, lo que permite estar solo es la
capacidad de separarnos de lo que hace gozar o de lo que excita: ya
sean las actividades, los padres para los niños, los semejantes para los
mayores, pero también las fantasías y todas las fuentes de
estimulación, incluso tóxicas.
importante no confundir la soledad con el aislamiento. De hecho,
aislarse es un modo de evitar la soledad. La soledad no excluye
necesariamente al Otro, como ocurre cuando uno se aísla de los demás.
Podemos aislarnos de muchas maneras, sin que haya la mínima realización
de la soledad. El aislamiento es un muro que paradójicamente va
extendiéndose en nuestro mundo cada vez más global, en el que ya no se
sabe dónde comienzan y terminan las fronteras y en el que cada individuo
se ve a sí mismo como un islote en un archipiélago de soledades.
tener muchos amigos significa no estar solo. Lo que cuenta en todo esto
es la intensidad y satisfacción en la relación con los otros. La dificultad para estar solo, tanto como las dificultades para relacionarse con otros, forma parte de los aspectos centrales de la soledad.
de hecho temen estar solas. La situación displacentera creada les lleva
a buscar contactos sociales para romper el aislamiento. Pero la
desesperación les lleva a implicarse en relaciones que, cuando fracasan,
acentúan el sentimiento de soledad.
# 7
EL TIEMPO Y EL DINERO, DESAFÍOS PARA EL PSICOANÁLISIS APLICADO*
Gisela Cordido
Para la ciencia, el tiempo y el dinero son
objetos de consumo que contribuyen a la forclusión del sujeto. La
consulta psiquiátrica no escapa de esto: en pocos minutos, con una
tarifa fija, se establece un diagnóstico a un sujeto, que decide su
destino y un tratamiento químico de por vida. La evidencia como
significante amo actual, interviene en la ética eliminando las
posibilidades del sujeto, del sujeto de derecho.
término desafío no es extraño al psicoanálisis: Freud desafía y
revoluciona al mundo con lo que descubre y teoriza. La enseñanza de
Lacan es un recorrido lleno de desafíos. En el tema que nos ocupa, Lacan
introduce el tiempo en la lógica cuando cambia duración por sucesión, y
para esto –dice- no mejor referencia que la cadena significante.i Hablar
mediante un encadenamiento genera un lugar: el lugar del Otro;
vinculando así el tiempo con la transferencia como fenómeno de pura
lógica. En su última enseñanza, Lacan llega a desafiarse él mismo, Lacan
vs Lacan, ante la paradoja que constituye el ser un cuerpo hablante.
clínica, en tanto es una clínica que se rige por lo real, por lo
inasimilable, implica una dimensión ética y política que requiere ser
tratada lógicamente. Las dimensiones tiempo y dinero, apuntando a lo
singular del sujeto, pueden atrapar algo de ese real, cernirlo bajo
transferencia y sostener el actoii;
y no como soluciones vicariantes, standard, que estarían fuera de las
coordenadas psicoanalíticas y conducirían a caer como dice J-A Miller en
la pretensión lacaniana de acción social y/o en el campo de la
psicoterapia iii
cuenta de esto es uno de los desafíos para el psicoanalista que trabaja
en una institución psiquiátrica hoy, ante los ideales progresistas o
científicos particulares a cada región. Es por intermedio de su acto,
que el analista marca una presencia sin precedente en las instituciones.iv
son sin embargo los ideales progresistas o científicos los que han
desafiado al psicoanalista en Venezuela, diría que más bien que ha sido
la urgencia y el malestar de la época. Intentaré dar cuenta de esto en
el tiempo, en diferentes momentos.
principios del siglo XXI, un giro en la política del país, un paro
general, despidos y expropiaciones constituyen la marca de nacimiento
del psicoanálisis aplicado en Caracas. Es un primer momento: se ofrecen
consultas gratuitas, con honorarios reducidos, en espacios prestados o
en la propia sede, apuntando a la atención del alivio sintomático ante
lo insoportable. A partir de ahí, los efectos de una escucha diferente,
el surgimiento de un sujeto que se responsabiliza por su síntoma e
interviene en su futuro, resuena en el Otro institucional: alcaldías,
fiscalía, iglesia, universidades, solicitan la atención a la violencia,
al niño, al adolescente, alivio de la angustia, en la ciudad de Caracas.
Se establecen convenios con número de sesiones y dinero para el
mantenimiento del centro. Bajo el criterio de los ciclos, por mucho
tiempo, se llevan a cabo tratamientos para las diferentes formas del
malestar, que podían derivar en abandono, egreso, o continuidad.
lo que podríamos llamar un segundo tiempo, la militarización de las
instituciones, una política económica fallida, la prohibición de ayuda
humanitaria y la descomposición social, hacen que la demanda al
psicoanálisis aplicado cambie, porque la primera necesidad es
sobrevivir, comer, hacer infinitas colas, recuperar la finca, el empleo,
lidiar con lo contingente. En este tiempo apuntar a lo singular del
sujeto, apelar al dispositivo, se convierte en una imposibilidad no
tanto por la intervención del Otro burocrático, sino ante la demanda
voraz y desamparada de los sujetos. Es la caída de las instituciones y
por tanto de los convenios.
explosión abre el tercer tiempo, adoptando la forma de una protesta
incendiaria para detener el autoritarismo y la abyección. Durante 6
meses miles de venezolanos llenan las calles casi diariamente. Miles de
jóvenes se enfrentan a la maquinaria estatal. Hay detenidos, heridos y
muertes. El psicoanálisis aplicado -ahora en el marco de la
reunificación de la sede y con el nombre de Centro de Psicoanálisis
Aplicado (CPA)- decide tomar la palabra y se ofrece a los detenidos, a
jóvenes torturados, políticos, familiares de quiénes mueren y a los
habitantes de Caracas afectados por la situación. Al mismo tiempo que la
sede NEL Caracas, denuncia en la Asamblea Nacional la promulgación por
parte del régimen de una “ley constitucional contra el odio” a ser
aplicada a los detenidos y hace un llamado a la NEL y a la AMP, con
importantes efectos en el país del psicoanálisis, y a partir de una
conferencia de J-A Miller nace la movida Zadigv,
un nuevo desafío al psicoanálisis en su política y que hace posible
hoy, vía transferencia de trabajo, mi presencia y la de otros colegas
venezolanos, aquí. Para este momento la clínica del CPA es una clínica
del instante de ver en la que se ofrece una atención inmediata,
gratuita, sin número fijo de sesiones y en la que, ante el desplome
institucional, el analista responde con su cuerpo.
un cuarto tiempo, un nuevo desafío en el CPA, también en nuestra
consulta y en nuestra vida, la migración y sus efectos: 4 millones de
venezolanos se han ido del país. El manejo habitual del tiempo en la
estructura del sujeto y del dispositivo ha sido sobrepasado: ¿cómo
sostener el psicoanálisis cuando los tratamientos, muchas veces
avanzados, son interrumpidos sin advertencia?…desde un autobús en la
frontera me escribe alguien diciendo que no pudo asistir a su sesión del
día anterior porque va camino a Perú. La pregunta ¿me voy o me quedo?
es el leitmotiv de los divanes. El tiempo en las relaciones amorosas a
distancia es forcluído y en su lugar la pantalla hace existir la
relación sexual. La inseguridad, la oscuridad y el deterioro del
transporte público determinan muchas veces sesiones sin el cuerpo del
analista y sin posibilidad de horario fijo. vi
cuanto al dinero: la devaluación de la moneda y una inflación de más
del 1.000% hace imposible una conciliación entre lo que se necesita
cobrar y lo que se puede pagar: con dificultad se puede pagar una sesión
equivalente a 0.50 centavos de dólar, porque el salario mínimo del
venezolano ronda los 4 dólares, que es a su vez el precio de dos docenas
de huevos; sin embargo para la gasolina, subsidiada, no hay moneda ya.
No circulan billetes en el país, se paga a veces con lo que no hay, con
comida o medicinas por ejemplo y quiénes pueden lo hacen por
transferencia bancaria.
en una época de invenciones en la sede: Conversaciones, controles,
presentaciones de casos, foros, próximamente Jornadas. Es el
psicoanálisis aplicado como respuesta de la Escuela ante la abyección.
En algo más de un año se retiraron 7 miembros de la sede Caracas, 4
asociados y el 40% de los participantes del CID. El desafío es hacer
existir el discurso analítico más allá del discurso del amo del poder y
evitar que desaparezca el psicoanálisis.
# 8
El síntoma como la invención que cada uno hace para poder soportar el goce y la castración, como “mediador entre el sujeto y su goce”, tal como afirma Miller, aunque no sin un monto de fracaso, es lo que posibilita la adquisición de un estado civil.
Leído como ley particular del sujeto, es el modo en que éste (el sujeto), se sitúa en el mundo y queda anudado al Otro, incluso separado de él.
Es por esto que podemos decir con Lacan que el síntoma “es un proceso social” al actuar de garante de la pervivencia del sujeto mismo e impedir que quede totalmente alienado a las disposiciones del discurso del amo.
Desde Freud el respeto por el síntoma ha sido una orientación mayor para los psicoanalistas, sea en su dimensión de vínculo, lo sea en su dimensión de soledad pulsional, sea en su faz de solución necesariamente fracasada.
Sin esta versión de doble cara del síntoma (como vínculo, y como goce pulsional) sólo queda la segregación (de las particularidades, de lo singular) y/o la idiotización en la uniformización burocrática del para todos (sea diagnóstica, estadística, la de las identificaciones de masas, o la del hedonismo capitalista).
Es desde aquí que se puede leer la cuestión que plantea Lacan en el “Discurso de Clausura”: “¿cómo arreglárselas para que masas humanas destinadas a compartir un mismo espacio permanezcan separadas?”.
Las operaciones de causación del sujeto se pueden entender como una respuesta previa a la pregunta. Lacan describe el proceso de la separación, del se parare de la 2ª de las operaciones, como el paso del “vel” de la elección forzada (alienación) al “velle”, al querer. Es decir la adquisición de un estado civil, de un lugar en el Otro más allá de éste, por tanto con un deseo propio. Adquisición que nunca es sin pérdida, y que Lacan nombrará como “no hay relación sexual”, verdadero encuentro traumático.
Ahora bien, ¿cómo hacer posible y presente en las instituciones actuales, lo imprescindible de la adquisición de un estado civil, que no obvie el “no hay” estructural, a la vez que haga la contra a la soledad segregativa? Unas instituciones, que se organizan por la identificación del sujeto por un síntoma al que hay que eliminar.
En lo que se “emplean” los practicantes que trabajan en instituciones orientadas por el psicoanálisis, en lo que tratan de “aplicar” su práctica también en estas otras, es en acompañar en el proceso de saber sobre las coordenadas del goce propio, y en propiciar lugares donde la palabra no sea sin consecuencias. Para lo que se requiere pensar lo tratable como una cuestión, no como un problema; poner en primer plano la operación de la transferencia, pues es lo que mantiene la apertura al mundo; creer en el síntoma –sea un sentido a descifrar, gocesentido, o como resto con el que el sujeto opera- en tanto le hace rebelde al discurso de la adaptación.
No se trata del fomento de la comprensión, ni de apuntar a lo que no anda del lado del deber en sus diversas formas. Más bien de lo que no anda del lado del equívoco, del malentendido, de lo que no estaba escrito pero que no cesa de escribirse, perturbando “el bello orden”.
Sin esto, sólo discurso del amo, sin esto más soledad y menos vínculo.
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