Jorge Forbes
La vasectomie augmente le risque de démence, et ce n´est pas une mauvaise blague. Ça se passe aux États-Unis: un homme arrive en consultation au service des maladies cognitives, c´est-à-dire des maladies qui affectent le raisonnement, du service de Neurologie de la faculté de Médecine de l´Université de Northwersten, à Chicago. Il est relativement jeune, 43 ans, et présente des difficultés pour trouver ses mots pour raconter une histoire. Lorsque le médecin lui demande s´il a remarqué quand le symptôme s´est déclaré, le patient répond sans hésiter, que tout a commencé après qu´il se soit soumis à une vasectomie. Le médecin n´a pas pris la chose comme une boutade, et a pensé qu´il y avait peut-être là du vrai. Nous allons voir pourquoi.
Tout d´abord le diagnostic: il a été constaté que le patient souffrait d´un type de démence appelé Aphasie progressive primaire (APP). Il s´agit d´une démence différente de la terrifiante et bien connue maladie d´Alzheimer. En effet, tandis que dans cette dernière le symptôme le plus évident est la perte de mémoire, dans l´APP on remarque une perte graduelle de la capacité de langage. Or, si le médecin accepte l´hypothèse du patient c’est qu´il se rappelle qu´il existe une protéine baptisée TAU, qui n´est rencontrée que dans deux endroits de l´organisme: dans le cerveau et dans le sperme. Les altérations du métabolisme de cette protéine sont à la base de la démence aphasique. Or les patients vasectomisés présentent souvent une chute de la barrière hémato-testiculaire, ce qui amène 60 à 70 % de ces sujets à développer des anticorps anti-sperme. Par une réaction croisée, sperme-cerveau, ces anticorps attaqueraient la protéine TAU cérébrale augmentant le risque d´APP.
Dans l´étude produite à la suite de ce cas, dirigée par la Dr. Sandra Weintraub avec la collaboration du nom bien connu de Marsel Mesulam, et publiée en décembre dernier, 40% des hommes avec un diagnostic d´APP ont confirmé avoir fait une vasectomie, ce qui est une alerte. Il manque encore des données qui permettent une conclusion plus sûre, particulièrement un échantillonnage significatif du nombre d´hommes opérés qui ont développé une APP; mais on y travaille. Quoi qu´il en soit, cette découverte rejoint d´ores et déjà les autres exemples qui relativisent la croyance aveugle dans la manipulation corporelle de plus en plus en vogue chez les adeptes de la cosmiatrie – nouveau nom du mariage de la médecine et de la cosmétique – naissante.
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Il faut noter que les anticorps anti-sperme peuvent également surgir chez les hommes non vasectomisés, par des mécanismes qui ne sont encore que partiellement élucidés, ce qui expliquerait leur présence aussi chez certaines femmes.
Moralité: Comme ils se trompent, les défenseurs d´une médecine aseptique, idéalement débarrassée de la subjectivité humaine, sans risque, où le bonheur serait une donnée de laboratoire prévisible. Une fois encore, nous retrouvons la vérité énoncée dans la phrase de Jacques Lacan: “De notre position de sujet, nous sommes toujours responsables”.
Jorge Forbes
La vasectomía aumenta el riesgo de demencia, y este no es un mal chiste. Sucede en Estados Unidos: un hombre llega a consulta al servicio de enfermedades cognitivas, es decir, de enfermedades que afectan el razonamiento, del servicio de Neurología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Northwersten, en Chicago. Es relativamente joven, 43 años, y presenta dificultades para encontrar sus palabras para contar una historia. Cuando el médico le pregunta si se ha dado cuenta de cuando se inició el síntoma, el paciente, sin dudarlo, responde que todo comenzó después de que se sometió a una vasectomía. El médico no tomó la cosa como una broma, y pensó qué podría haber en esa respuesta de verdad. Veremos porque.
En principio el diagnóstico: fue constatado que el paciente sufría de un tipo de demencia llamada Afasia progresiva primaria (APP). Se trata de una demencia diferente a la aterradora y bien conocida enfermedad de Alzheimer. En efecto, mientras que en esta última el síntoma más evidente es la pérdida de memoria, en la APP se observa una pérdida gradual de la capacidad del lenguaje. Ahora, si el médico acepta la hipótesis del paciente es porque recuerda que existe una proteína bautizada TAU, que sólo se encuentra en dos lugares del organismo: en el cerebro y en la esperma. Las alteraciones del metabolismo de esta proteína están en la base de la demencia afásica. Luego entonces, los pacientes vasectomizados presentan frecuentemente una caída de la barrera hemato-testicular, lo que lleva del 60 al 70% de estos sujetos a desarrollar los anticuerpos anti-esperma. Por una reacción cruzada. Esperma-cerebro, esos anticuerpos atacarían la proteína TAU cerebral aumentando el riesgo de APP.
En el estudio producido después de este caso, dirigido por la Dr. Sandra Wintraub con la colaboración del muy conocido Marsel Mesulam, fue publicado en diciembre último, que el 40 % de los hombres con un diagnóstico de APP han confirmado haberse hecho la vasectomía, lo cual es una alerta. Faltan aún datos que permitan una conclusión más segura, particularmente una muestra más significativa de un número de hombres operados que hayan desarrollado una APP; pero en ello se trabaja. Sea como sea, este descubrimiento reúne desde entonces otros ejemplos que vuelvan relativa la creencia ciega en la manipulación corporal, cada vez más de moda, de los adeptos de la naciente cosmiatría –nuevo maridaje de la medicina y la cosmética.
Es preciso anotar que los anticuerpos anti-esperma pueden igualmente surgir en los hombres no vasectomizados, por los mecanismos que aún no han sido sino parcialmente elucidados, lo que explicaría su presencia también en algunas mujeres.
Moraleja: Se equivocan, los defensores de una medicina aséptica, idealmente desembarazada de la subjetividad humana, sin riesgo, allí donde la felicidad sería un dato de laboratorio previsible. Una vez más, reencontramos la verdad anunciada en la frase de Jacques Lacan: “De nuestra posición de sujeto, siempre somos responsables”.
Traducción: Mario Elkin Ramírez.
